时讯： 从激光美容医生的角度看，影响面部外观年轻化有哪些因素？

周展超：因素比较多，主要分面部形态和皮肤上的变化。面部形态上的变化包括眼袋膨出，咬肌强劲显得双颊不对称等，都是整形外科的问题；而皮肤科医生则更关注皮肤上的问题。皮肤上的问题主要有色素(各种形态的色素问题)、血管性问题(如血管扩张、老年性血管瘤)、皮肤质地(从皮肤干燥、疏松到皱纹，都属于肤质的改变)，与此相伴的还有皮肤变薄、皮肤弹性下降等，综合起来就是一个人的皮肤老化问题。所以光解决皮肤松弛肯定不行，还有皮肤色素，要使皮肤年轻化必须解决这三方面的问题，否则皮肤难以达到一个理想的状态。

时讯： 针对衰老和其他相关疾病，您那治疗的范畴有哪些？

黄金龙： 我们主要针对一是光子嫩肤的，二个是血管性疾病。包括有嫩肤除皱、祛斑(老年斑、雀斑、黄褐斑等)、血管性疾病等。黄褐斑的治疗有一部分我们要配合中医药调理治疗。血管性疾病主要有毛细血管扩张、 酒糟鼻、红血丝等，当然也有毛细血管瘤。还有就是激光除皱，对于这些情况的疗效是很好的。

时讯：针对面部衰老的几个主要问题，Lumenis One ™能否进行有效的治疗？

黄金龙：王者风范针对面部衰老的几个主要因素( 血管、色素、胶原纤维)均能进行有效的治疗。
它共有四个治疗头，对以上的适应症独有合适的治疗参数。可采用联合治疗方式对以上病症达到有效治疗。以血管为例，较粗较深的血管性疾病可以用1064治疗头，比较表浅的血管性问题可以用七个滤光片调节波段的光子治疗头进行治疗。以除皱为例， 光子可针对表浅的皱纹，1064治疗头对中深部的皱纹，射频可针对深部皱纹，如此下来可以达到浅中深立体治疗得到综合改善。

周展超：无论色素、血管、皮肤松弛，手段和措施非常多，商业上的设备也很多， 五花八门。色素性疾病有用Q开关激光做治疗的，也有用强光的。Lumenis One ™上主要是IPL技术，这是治疗色素的较好手段，还可以做浅表的血管性疾病；Lumenis One ™工作平台上还有射频头，对皮肤松弛和肤质改善都有作用。如果患者不想影响上班，或者面部还有其他问题，例如色斑、肤色晦暗、血管性皮损、皮肤松弛等，这时候作IPL非常合适。而激光治疗比较单一，对某一个点的消除能力是很强的，但综合美容比较差。具体要看病人情况，医生的选择。如果病人确实没有时间休假就做IPL，慢慢做也能达到激光同等的效果，而且恢复时间短，色沉比激光少，这是对浅表的色素；如果色素位置比较深，只能用激光。医生有了更多的选择，治疗上就可以更加得心应手。

时讯：介绍一下Lumenis One ™应用于除皱的情况和您的应用体会？

黄金龙： 激光除皱主要原理就是激光的热效应刺激真皮胶原，引起胶原增生，从而达到除皱的效果。我们主要应用于细皱纹，动力性和静态性的皱纹都有效果， 例如像眼眶周围的鱼尾纹、颧部的皱纹等等。但是治疗时要掌握剂量，每个人的能量大小都不一样，但当治疗达到稍微有点色素沉着的时候，除皱效果最好。如果要想做的好，一定要因人而异。对于细皱纹，效果是很不错的。一般1个月1次，连续3次左右，每次10多分钟。激光除皱的优势主要在于一是创伤小，微创或者无创，痛苦小；二是对皮下的胶原起到加热刺激增生的效果，对细皱纹的去除明确有效且非常安全。

时讯：对于血管性病变来讲，您觉得Lumenis One ™这个平台的优势在哪里？

沈卫民： 我觉得这个平台的智能化程度很高。由它打完后引起损伤的非常少，没有损伤没有什么疤痕。传统的方法包括硬化剂注射、手术切除等都要形成疤痕。由于我们的患者很多是儿童，考虑这方面因素，患者更多的愿意选择激光进行治疗。对于较大较深的血管性病变我们将IPL强脉冲光和N d：Y A G激光结合起来进行治疗，一个打深部的，一个打浅部的，交叉进行，将瘤体进行分层，疗效非常好。还有有些比较大的血管性疾病我们将激光和其他治疗进行结合。结合治疗的时候我们打一些红或白颜色的药物，这样激光能量被吸收的多一些，治疗深度也就会深一些，同时不会破坏皮肤表皮。

时讯：对于Lumenis One ™平台最新的AlumaTM设备，您的体验？如适应症，如何根据不同的病人条件选择不同的治疗参数？

黄金龙： AlumaTM我科曾经试用过，操作简单，完全无痛， 并且独特的负压吸引设计可以高安全性治疗比较敏感部位如眼周等。对颈部及眼周这些采用传统手术治疗比较困难的部位，AlumaTM可以起到较好的治疗效果。并且对整体皮肤弹性的改善是其它手术所达不到的。一般以负压2为基础，根据面部不同部位进行适当调整。以治疗部位微热呈现粉红色为有效治疗。

时讯：Lumenis One ™王者风范激光治疗在面部年轻化临床实践中的作用和占据的角色如何？和手术、注射等年轻化操作比较，有何优点和缺点？

黄金龙：现在临床治疗的趋势是无创治疗，Lumenis One ™王者风范激光在面部年轻化治疗中因为无损伤，无停工期，治疗效果好，成为很多医生首选治疗方式。在面部年轻化治疗过程中占据越来越重要的角色。手术及注射是目前比较成熟的治疗方式，术后有显著的改善效果，但有创的风险性及停工期需要病人有一定的心理接受，因此从我个人角度来看能够达到同样的效果，首选无创的治疗，在必要的时候采用手术治疗。

时讯：对于Lumenis One ™这个系统，您在临床实践中有哪些体会？

沈卫民： 最大的体会就是系统的智能化，让医生有很多模式的选择。在它的模式下，一般都不会发生损伤。在它的模式的指引下，我们可以根据临床的情况和不同的部位上下调节1 0%左右。这样就可以在保证安全的前提下，达到最好的效果。所以它的智能化非常强，这是其他激光
和光子系统所不能比的。这与Lumenis One ™其设计理念，参数的数据库和激光的几个波段都密切相关。一般的系统只有单脉冲和双脉冲，但是Lumenis One ™这个系统可以有3脉冲。如果我担心损伤了，我可以选择3脉冲，讲能量切割平均开来。

黄金龙：一是Lumenis One ™平台总体感觉非常稳定。它的性能、机器能量都非常稳定。我们应用了2年多没有出现过问题；二是它的应用范围非常广泛。除了色素性疾病、血管性疾病、脱毛、嫩肤、除皱之外，还可以用于烧伤后疤痕的治疗等。以前我们做了很多年轻化的手术，但是如果没有激光这些设备，要想达到很好的效果，那是很困难的。如果能和Lumenis One ™平台的激光结合起来进行治疗，能取得更令患者满意的效果。我觉得作为一个整形外科医生，一定要接触这类皮肤激光类的辅助手段的设备，了解应用这些设备。

时讯：您觉得激光治疗的未来的发展趋势怎样？

沈卫民：我觉得一个趋势是治疗智能化，还有一个趋势是微打孔技术。微打孔技术就是激光可以深入到病变内部去进行,进入到皮下或组织内部去做。国外现在开始这方面的研究，相信以后Lumenis One ™这个平台也会有。
黄金龙： 随着生活水平的提高，人们对年轻化的要求越来越高，而从美容工作者的角度来看，我们也需要更有效更安全的治疗方式来满足人们的需求。而激光正代表这种发展方向。同时对于整形外科很多解决不了的难题，只有通过激光等新技术的不断发展和完善，来逐步的得到解决。从我科的运营情况来看，激光在整形科的治疗中起着举足轻重的地位，并且在抗衰老等方面有着更广泛的发展空间，所以这是整形外科不可缺少的一部分，也是整形科医生必备的治疗手段。