作为第四代强脉冲光(IPL™ )平台的先进代表，Lumenis One™ (王者风范)于2004年正式投入临床应用。Lumenis One™ 的核心技术是OPT™ 技术(完美脉冲技术)，它完全解决了前几代IPL™ 能量不稳定的问题，采用9组电容对电流和脉冲能量控制， 使能量的输出始终都是规则方波。OPT™ 技术反映在临床上显而易见的效果就是大大降低了并发症的发生率，增加了安全性和易用性。Lumenis One™ 在保持了传统的多功能性的基础上还增加了多个治疗头以及全数据自动化电脑管理，具有智能化功能，操作更方便。其适应证广泛，可用于皮肤光老化、色素性疾病、血管性疾病的治疗及脱毛。2006年10月21日，国内数名顶尖皮肤激光美容专家汇聚珠海，共同分享了各自的Lumenis One™ 临床使用经验和体会。

时讯：为什么说Lumenis One™ 是集美容治疗的三种技术为一体？有何优点？

赵俊英：Lumenis One™ 结合了IPL™ 、LightSheer™ 、Nd:YAG三种美容技术，三者各有所长。IPL™ 用于换肤的皮肤治疗、血管性和色素性损伤的皮肤治疗；LightSheerTM半导体激光用于脱毛；Nd:YAG用于静脉曲张和深层血管损伤的治疗。其优点是：1)三合一，节省空间；2)操作简便，机器提供治疗的各种参数；3)可以储存病人的资料，利于临床总结和科研；4)性能稳定。

时讯：何谓OPT™ 技术？为什么说它是Lumenis One™ 的核心技术？与传统IPL™ 相比有何特点？

罗盛康： 方形波OPT™ (Optimal Pulsed Technology)技术即完美可控的强脉冲光子技术，是目前最新一代IPL™ 技术，其波长为515～1200nm，光斑大小为3.5×1.5cm2、1.5×0.5cm2，其治疗色素性病变的疗效明显优于传统治疗方法及前三代IPL™ (如QuantumHR)。早期的IPL™ 存在能量尖峰及衰减问题，脉冲的能量尖峰易造成皮肤的灼伤与色沉，而衰减后的脉冲能量低于设定值，难以达到疗效，而OPT™ 能量输出始终稳定的方波完全解决了能量不稳定的系列问题；使疗效显著而副作用明显减少。相比传统IPL™ 而言，OPT™ 技术更安全、舒适，可缩短疗程，具有更高的疗效、较低的复发率。

时讯：强脉冲光子嫩肤的效果评定及基础研究结果如何？

赵俊英： 我采用了三个研究方法，临床疗效评价方法的研究、组织学研究方法、皮肤纹理数字化图像分析。临床疗效评价方法的研究显示：改善皮肤纹理和质地的有效率为62.5%，色素性疾病治疗有效率为84.6%，血管性疾病的有效率为81.25%。组织学研究方法显示：治疗后患者真皮层基质增多，纤维束增粗。皮肤纹理数字化图像分析显示：真皮层基质增多，纤维束增粗；真皮层弹力纤维较前变细，排列整齐，呈线状分布，多与皮面平行，且真皮浅层弹力纤维增多；真皮层胶原纤维的量明显增加，排列整齐，呈带状分布；增加皮肤光滑度、降低皮肤粗糙度。

时讯：Lumenis One™ 治疗光老化皮肤的参数应如何调节？

李远宏：对于治疗光老化皮肤的参数调节，我一般遵循以下几个原则：1 )肤色浅、皮损浅，选用560nm滤光片；2)肤色略深、皮损略深，选用590nm滤光片；3)肤色很深、皮损位置很深，选用615/640nm滤光片，三脉冲，延长脉宽；4)皮损较大、较深，可适当延长脉宽；5)治疗颈、上臂、前
胸、手等部位时，能量密度下调1～2J/cm2；6)皮损经治疗后颜色变浅，下次治疗时可上调能量密
度1～2J/cm2。

时讯：鲜红斑痣是常见的由新生血管组成的良性肿瘤，多发生于婴儿或儿童。请谈谈治疗经验。

惠艳：激光治疗血管性病变的机理在于一定激光可被血液中的氧合血红蛋白选择性吸收，即选择性光热作用，从而产生热量使血管凝固或破坏，而不破坏周围正常组织。Lumenis One™ 的可变脉宽Nd:YAG 1064nm激光波长长、组织穿透深(可达4～10mm)，利用其这一特点通常将其应用于深部静脉的治疗，但在临床应用中发现将其应用于治疗鲜红斑痣也收到良好疗效。近来，我们观察了19例鲜红斑痣患者，其中9例患者有明显效果，9例患者有效，1例患者无效。部分患者在1次治疗后有皮损颜色变淡，经2～4次治疗后部分患者的皮损面积也有缩小，而无疤痕。观察中也发现在一定范围内，随着能量的增高，效果逐渐显著，部分患者在经1～2次治疗后即可以看到光斑作用部位有正常肤色露出。病例中1例患者经4次治疗后无效，我们换用有较短波长的强脉冲光治疗，收到较好疗效。考虑是否因患者的血管畸形比较表浅，而该波长激光穿透作用较深，皮肤表面吸收系数低，故效果欠佳。对于较深在的鲜红斑痣我们考虑用1064nm Nd:YAG激光结合含有较短波长的IPL™ 治疗，用前者去除较深在的扩张的毛细血管，再用IPL™ 去除表浅的异常毛细血管，是否能有更好的疗效有待进一步的观察和研究。在治疗过程中应注意选择合适的治疗参数，如果参数选择不合适，则达不到预期效果，能量选择太低没有效果，过高易留下色素沉着甚至疤痕。结合动物实验和短期临床疗效观察， 我们认为可变脉宽1064nm Nd:YAG激光可以作为一种治疗鲜红斑痣的激光类型，可以用于鲜红斑痣的治疗。并且由于其波长长、穿透能力深，尤其适用于血管畸形位置较深在的鲜红斑痣及较粗大的毛细血管扩张，但完全治愈仍存在困难。

周展超： 对于鲜红斑痣，我的体会和毛细血管扩张的治疗类似，应该视病变血管所在的深浅、管径的大小、内皮是否有增生、病变血管的走向、表皮色素的深浅等具体情况而定。采用多次照射，多脉冲治疗；两次照射之间采用冷敷，降低皮温，为下次治疗打下基础；前一次治疗能引起明显的血管扩张，为下一次治疗提供更多的色基；应该严格观察皮肤反应，避免皮肤的损伤。

时讯：咖啡斑是一种幼年即出现的色素性皮肤病， 有时并发神经纤维瘤、结节性硬化病及Al-bright综合征。随着年龄增长面积常长大。治疗常采用皮肤磨削术、冷冻、电离子及CO₂激光、Q开关激光等方法。虽各有优点，但易遗留色素沉着、瘢痕等损伤，治疗较疼痛且较容易复发,患者难于接受，一直是困扰皮肤美容的一大难题。IPL™ 的疗效如何？具体参数选择？

罗盛康：OPT™ 治疗咖啡斑的原理是选择性光热解原理——皮肤中的色素细胞被选择性吸收、破坏。在不损伤皮肤的前提下， IPL™ 破坏、分解色素细胞， 破坏的色素细胞被组织细胞、淋巴细胞吞噬， 随淋巴道代谢， 部分随形成的薄痂脱落。我采用OPT™ 技术治疗了68例咖啡斑患者，38例治愈，21例显效，6例有效，总有效率95.6％，复发率低，4例未按疗程治疗，出现复发，有2例治疗完全结束后出现复发， 总复发率8.8％。为达到最佳效果需要个性化调整参数， 我根据不同的皮肤类型进行参数选择。单纯的咖啡斑： 脉冲间隔20～30ms；能量密度20～23J/cm2；二次脉宽2.0～3.0/3.0～5.0ms。部分较深的咖啡斑结合Q开关激光治疗，疗效优于单纯OPT治疗及单纯激光治疗。一般年龄小的患者治疗间隔需适当缩短，因为年龄越小的患者较易复发，估计幼年患者的黑色素细胞生长更活跃。在色素斑完全消退后继续治疗巩固1～2次，也可减少复发率。OPT™ 光子技术是强脉冲光子技术的又一技术革新，其优点是光斑大小可选择，能量均匀不衰减。与各种传统治疗方法比较，OPT™ 光子治疗咖啡斑疗效显著，副作用少，治疗时间短，恢复快，患者痛苦小，有较高的临床实用价值，为咖啡斑治疗提供了更安全性有效的前景。

时讯：激光脱毛是一种成熟的治疗手段，半导体激光是金标准。IPL™ 的疗效如何？有何优势？

卢忠：传统激光脱毛技术比较成熟但存在不足，部分患者上唇部脱毛疗效不十分理想。激光及IPL™ 的脱毛原理是选择性光热作用，以成熟黑素小体为作用靶，当毛囊黑素细胞中黑素小体吸收激光能量，将热量传递至毛囊，进而破坏毛囊。影响脱毛效果的常见因素有剂量、脉宽、毛发部位(唇毛疗效欠佳)、毛发粗细(粗大毛发疗效佳)及毛发色泽(深色毛发疗效佳)等。我采用Lumenis One™ 强脉冲光治疗系统治疗上唇部多毛23例，显效15例，无效3例，副作用轻微、暂时，以瘙痒和色素沉着为主，可能与穿透深度增大有关，尚需进一步探讨。Lumenis One™ 的IPL™ 用于脱毛，特别是对色基含量较少的上唇部毛发，可以微调脉冲宽度，发出短脉宽高能量的脉冲，临床上安全而有效，是一种较好的选择。