经过这几年，多数手术医生对于其远视性LASIK效果已经很不满意，许多医生开始承认其远视性治疗效果不象近视性治疗那样好。但是，仍然没有一个好理由说明这种现象为什么还继续存在。当你想到治疗近视良好的效果，似乎多数是因为在优化算法系统上花费了一些时间，那么对于远视性治疗，也应当存在获得相同效果的可能。

我没有发现为什么远视性激光治疗的效果并不持续改善的原因。我们最近着手获取有关两种有前途的远视性激光仪治疗的基本结果，这两种激光仪，鹰视世纪波（WaveLight AG, Erlangen, 德国）和Ladar 4000（爱尔康，FortWorth, 德克萨斯）均在我们的治疗中心使用。我们进行了一个随机化的、前瞻性研究，比较使用两种激光的远视性治疗结果。

本项研究有50位患者，其中25位用爱尔康的Ladar4000做远视性常规LASIK，其余25位则使用鹰视世纪波做远视性波阵面最优化LASIK。所有角膜瓣均使用IntraLase飞秒激光制作，我发现对于近视性患者，这可带来预测性更好的结果。

尽管正在进行的此项研究结果可能发生变化，我们观察了一下早期视力结果，这些结果超过了我们的预期。到目前为止，视力结果表明鹰视激光仪似乎是一种非常好的治疗远视眼的激光仪；长期以来以良好远视性激光仪著称的爱尔康设备的结果，也非常棒。

尤其需要指出的是，早期视力结果非常好，并且在目前三个月记录时依然保持在非常高的水平。术后第一天，接受最优化手术的18%患者达到1.25或以上的裸眼视力，64%达到1.0或以上。在Lasar4000组，没有一眼达到1.25的视力，而24%在1.0水平。

同样，在术后一周，接受最优化LASIK 的29%的眼睛达到1.25或以上的裸眼视力，而Ladar4000则仅有10%。在一周时，81%最优化患者裸眼视力达到1.0或以上，Ladar治疗患者仅有38%。在鹰视最优化组，所有患者均获得0.5或以上的裸眼视力，而另一组则仅占81%。

在术后一个月，接受波阵面最优化手术的近一半患者，47%，达到1.25或以上的裸眼视力，而用Ladar4000的则仅有37%（图1）。此外，95%最优化患者达到0.8或以上，Ladar组仅有84%。
引人注目的是，术后三个月87%波阵面最优化患者有1.0的视力。这些结果尤其给人留下深刻印象，因为这还是我们首次打破70%的纪录，对于达到1.0远视性LASIK的治疗结果，80%是一道坎。事实上，这些结果可以与我们使用常规LASIK治疗低度近视的常见结果相媲美，在术后三个月，即便是波阵面引导的近视性治疗结果，也只能倾向于接近这种水平。使用Ladar4000在三个月时，也达到这么棒结果的占67%。

两种激光治疗在术后三个月时的可预测性也非常好。做最优化LASIK，100%患者在0.5D以内，而在Ladar4000组的患者，则为89%（图2）。我们直到有机会分析完整的数据资料，包括波阵面像差、对比敏感度、以及角膜地形图结果，才能完全确定这些结果所带来的影响在即将召开的美国白内障屈光手术大会上，我们将报告有关这项研究的完整结果。

这一研究的下一步，将包括25位已经做过波阵面引导LASIK的患者，结果似乎表明我们已经取得进展。我们似乎再也不用将我们自己限局于有关远视效果的旧思路，在两项研究中的患者都有卓越的效果。我们希望在即将发布的报告中体现这些结果，同时我们还考虑研究资料的其余部分有助于我们在远视治疗进展中达到下一个阶段。这些早期的波阵面最优化结果表明，我们没有理由不能够努力争取到某一天与近视性LASIK同样好的效果。