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Allegretto——性价比更高的屈光手术解决方案


科医人激光公司/WaveLight公司

  科以人公司(Coherent Inc.)创立于1966年,是全球最大的激光制造商,致力于研制医学、科研、工业及商用激光,迄今已有30多年的历史。30多年来,科以人一直是激光领域的先驱,其医疗部(Coherent Medical Group)生产的医用激光分别用于眼科、皮肤科、整形外科、美容科、神经外科、普外科等科室。在眼科领域,其激光产品涉及到眼球的每一个部位。科以人在德国拥有一个专门从事准分子激光研究和生产的基地——Lambda Physik,其准分子激光产品被众多厂家用于各自产品的核心部件。2001年5月,美国科以人公司医疗部(Coherent Medical Group)完成了与ESC医疗系统公司(ESC Medical System) 的合并,强强联合成立了“Lumenis”——科医人激光公司,合并后的新公司将是全球医疗激光市场的超级巨人。

  WaveLight公司成立于1996年,在这一年轻而富有活力的公司内,聚集了一批来自激光技术、计算机技术、医学领域的精英。他们思维敏捷,勇于创新,与科医人合作生产的“鹰视”系列高速飞点扫描准分子激光系统,专为“角膜个体化切削”而设计,为世界首台将“角膜个体化切削”思想变成现实的激光,进而引发了准分子激光角膜切削手术的一场新的革命,屈光手术从此步入了个体化切削的时代。
“创新科技,美化生活”,这便是科医人的宗旨。

  飞扬,作为鹰视准分子激光家族的新成员,具有与世纪波同样的激光特性,0.95mm的小光斑、高斯光束、200Hz的高速飞点扫描、250 Hz红外制导主动眼球跟踪等等,可以得到相同的临床结果。

  针对一部分用户的需要,飞扬对鹰视世纪波系统进行了进一步优化,简化了功能及操作,使其具有更高的性能价格比,从而可以被更广泛的用户接受。

  飞扬的紧凑型设计,使其占地小、光学镜片少、气体消耗少,因此对于用户来说,其每一例手术的成本也少,从而更具市场竞争力。简单的操作、稳定的运行,使术者可以在更轻松的心态下完成整个手术。

飞扬特性一览
200Hz脉冲频率

  • 最短的治疗时间,于6mm光区时为4秒/D
  • 无角膜干燥现象
  • 小光斑飞点扫描,小于1mm
    l 五点重合,平滑的切削
    l W-O非球面角膜切削曲线,减少像差,节省角膜组织

    高斯光束
    l 平滑切削
    l 快速的视力恢复
    l 短暂的愈合过程
    l 根据角膜形状,脉冲能量智能补偿
    l 真正大光区
    l 提高夜间视力,节省角膜组织

    陶瓷激光管
    l 长寿命

    高纯氮气填充的光学传输腔
    l 能量更稳定
    l 增加光学零件寿命

    固态开关
    l 对于激光管电压的可靠和准确控制

    闭路反馈式能量控制系统
    l 稳定的能量输出,无波动

    紧凑型设计
    l 占地最小

    显微镜照明
    l LED
    l 无角膜热量
    l 长寿命
    l 调暗后无橙色改变

    飞扬的特性

    灵活的小光斑高斯光束


      小光斑具有对细小的局部进行精细切削的能力,加上其能量呈高斯分布,从而可以通过控制光斑的重叠率来得到一个平滑的切削面,这是平顶光束或截边高斯光束所无法达到的。光斑大小的计算有两种方法:一是以引起角膜气化的能量密度域值与高斯曲线交点间的大小来计算,则飞扬为0.95mm;另一种方法是以半最大值的全宽度(FWHM)计算,则飞扬为0.68mm。另外,鹰视飞扬是一个由软件驱动的灵活的治疗系统。激光不倚赖于任何模板、透镜直径等的限制,可以进行任何软件控制的切削。

    采用五点重合法的高速飞点扫描

      飞扬采用了200Hz的激光发射频率,治疗速度可达到4秒/D(6.0mm光区时);为了在角膜上不产生热效应,飞扬还采用了五点重合法,从而使角膜反应更轻,愈合时间更短。


    红外主/被动眼球跟踪系统

      对于200Hz的激光发射速度来说,一定需要有一个有效的主动眼球跟踪系统,才可以使每个激光脉冲精确地打在角膜相应位置上。飞扬采用了250Hz的跟踪速度,足以捕捉眼球的顺动并快速指导激光正确发射。为了安全起见,当扫描振镜不动时,激光会立刻终止。飞扬还拥有近距离红外立体照明系统,一方面使跟踪更加有效,另一方面也不会影响术中的操作。飞扬的眼球跟踪,不需要散瞳、缩瞳或其它附加操作,只需要轻轻一踩定中心脚闸,跟踪系统便启动,并会自动确定瞳孔中心,而无需人为确定,因此中心确定更客观、精确。


    鹰视独有的能量智能补偿系统

      由于角膜不是一个平面,因此当激光光束从正上方入射到角膜中心位置时,其在角膜上形成的光斑面积基本为0.95mm,此时的能量反射损失不大,仅有2.8%左右;而当激光光束入射到角膜周边部位时,其光斑已从圆变为椭圆,面积增加,而能量反射损失却上升为近30%,这一加一减,使得周边角膜上的能量密度(单位面积上的能量)要远远小于中心角膜的能量密度,从而造成周边角膜切削不足,这个结果表现为实际光区要小于所设定的光区,造成夜间视力的问题。鹰视系列激光,采用了能量智能补偿系统,做到了角膜中央与周边的激光能量密度一致,因此实际光区与设定光区相等,这样不仅提高了夜间视力,避免产生眩光,而且还有效降低了切削深度,使手术更安全。


    波前像差优化的(Wavefront-Optimized)切削曲线

      人的角膜是一个非球面的,而传统的准分子激光治疗近视时,其切削后形成的新的角膜是一个球面,它将人眼原有的高阶像差——球差进行了放大,即引入了高阶像差,因此对于术后的成像质量产生了严重的影响,不仅夜间视力差,即使在小瞳情况下,也因为球差的存在而表现为近视,造成视力“回退”。鹰视飞扬,考虑到人眼角膜的非球面性及球差的存在,修改了Munnerlyn切削曲线,减少了术后球差,使之更符合人眼角膜的自然光学特征,从而提高视觉质量。


    密封的、内充高纯氮气的光学传输系统

      准分子激光从激光头发出后,要经过很长的光路才可以到达人眼角膜,因此很容易受到外界环境变化的影响,造成能量不稳;尤其是空气中的氧气,会与193 mm的紫外光作用产生臭氧,而臭氧反过来又会吸收紫外光,造成能量的衰减,临床表现为手术结果不稳定。鹰视飞扬密封了整个光学传输系统,而且内充99.999%的氮气,因此能量稳定,为得到满意的术后结果提供了保证。。

    角膜非球面性(考虑了球差)

    精确的激光能量控制

      鹰视飞扬具有精确的激光能量控制系统,其中的能量反馈系统用于实时监测激光能量,如有必要,还可以自动进行激光电压的调整,从而补偿能量的波动,使其始终稳定于所设定值;飞扬对脉冲能量的控制精度达到+/-0.05mJ,能量密封测试(PMMA)客观准确,精确可达0.2微米,允许误差<2.5%,而且每个手术日只需要做一次,从而使手术更加迅速、方便、有效。


    角膜碎屑清洁系统

      飞扬的角膜碎屑清洁系统,可以在术中有效地实时清洁角膜碎屑,使之不会影响后续激光能量,从而保证了手术质量。


    纯白光无影照明

      鹰视世纪波采用纯白光无影照明,是一种无色差的冷光源系统,图象清晰,角膜无受热干燥现象。



    鹰视飞扬技术参数:
    激光源 氟化氩准分子激光
    波长 193mm
    光斑 0.95mm
    脉冲频率 200Hz
    发射模式 飞点扫描,五点重合法
    眼球跟踪 频率250Hz,主动/被动眼球跟踪
    切削曲线 W-O技术,非球面切削
    光路 密封,内充高纯氮气
    显微镜 专用手术显微镜
    照明光源 显微镜:纯白光无影照明
    眼球跟踪:红外无影照明
    瞄准激光 红外半导体激光
    注视光 绿色
    电源要求 230V/16A,50Hz
    尺寸 激光系统:120cm宽×143cm长×110
    高手术床:60cm宽×210cm长×70cm高
    重量 激光系统:180公斤 手术床:135公斤
    标准附件 手术床、监视器、安全防护镜、角膜碎屑吸引系统、能量校正系统
    产品标准 IEC 601/IEC 825
    Medical Device Directive(MDD)