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强脉冲光在面部年轻化中的新应用

2026-08-28

通讯作者：高琳；全体作者：袁旭，郑颖、李芬溶、黄石榴、高琳

Dermatologic Surgery

IPL-755nm系统采用“较高能量密度”范围内的特定能量密度实现即时紧致效果，为即时面部年轻化提供了安全的选择方案，且无需局部麻醉，患者耐受性良好，无严重不良反应，热力学数据证实参数可控性，为临床安全性提供有力佐证。

研究背景与目的：

研究旨在评估配备755nm滤光片的IPL系统改善亚洲人（Fizpatrick皮肤分型II-IV型）面部皮肤光老化及松弛的疗效与安全性。

研究方法：

研究设计

这项回顾性研究评估了IPL-755nm系统在改善亚洲人群（Fitzpatrick 皮肤类型II-IV型）面部皮肤光老化和松弛方面的疗效与安全性。通过采用自身前后对照设计，最大程度地减少了个体差异对结果评估的影响。本研究经西安红会医院伦理委员会批准（批准号：2025-伦理意见-KY-100-01）。

参与者纳入与排除标准：

纳入标准

年龄20-52岁（均值36.05±6.84岁），且Fitzpatrick皮肤类型II-IV

共纳入55名女性（90.16%）和6名男性（9.84%）

治疗与评估：

设备与能量参数

治疗采用M22 Stellar强脉冲光与激光胸痛（以色列Lumenis公司），根据每位患者的Fitzpatrick皮肤类型及光老化程度制定参数。

治疗方案包含3个步骤

第一阶段（755nm滤光片）:脉冲宽度6.5/6.5/7毫秒，延迟100/100毫秒，能量密度5-7/6-8/7-10焦耳/平方厘米，重压接触，原位3次激发叠加（含3秒预冷却和后冷却，骨性突起部位为2次），光斑重叠率约10%

第二阶段（755nm滤光片）：脉冲宽度6.5/6.5/6.5毫秒，延迟100/100毫秒，能量密度5/5/6-8焦耳/平方厘米，重压接触，原位3次激发叠加（含3秒预冷却和后冷却，骨性突起部位为2秒），光斑重叠率约30%

第三阶段（560/590/640nm滤光片）：脉冲宽度6/6/6毫秒，延迟50/50毫秒，能量密度10-12焦耳/平方厘米，用于表皮的光调与修复

功效评估：

使用尼康Z50相机记录形态学变化，重点观察即时提拉效果

通过红外热成像仪（T540，美国泰雷兹FLIR公司）动态监测治疗区域温度分布

采用视觉模拟量表（VAS，0-10分）评估治疗过程中的疼痛感

治疗后两周内系统性记录不良反应

临床疗效：

半脸对照研究表明，治疗侧立即呈现显著的组织紧致效果。患者A仅接受右侧治疗，术后右侧下颌线松弛皮肤即刻可见提升，形成更锐利的下颌轮廓（图1A，箭头标示），同时颧骨区域呈现明显紧致上提（图1A、B三角标示）。患者B接受3次全脸治疗（间隔1-1.5个月），期间鼻唇沟逐渐改善（图1C-F中椭圆标示）。

对于存在显著光老化的患者C，在基线（图2A）与采用IPL-755nm模式治疗50天后（图2B）的对比中，可见治疗区域双侧面颊的细纹显著减少。通过VISIA皮肤分析评估治疗前后皮肤质量参数的变化。治疗区域面颊部位的VISIA皱纹评分显著降低（图2C）,而仅在步骤3接受治疗的额头皱纹评分未见显著变化（图2D），表明IPL-755nm系统有效缓解光老化。

图1. 典型临床疗效结果。（A）：患者A（右侧）治疗前（左）与治疗后即刻（右）的正面视图。（B）：患者A治疗前（左）与治疗后立即（右）的右侧45°侧面视图。（C）：患者B（全脸）治疗前影像。（D）：患者B首次治疗后1个月。（E）：患者B第二次治疗后45天。（F）患者B第三次治疗后45天。

图2.采用标准参数比较治疗前后的皱纹变化。（A）:患者未治疗时的基线状态。（B）：患者单次治疗后50天状态。（C）：治疗前和治疗后50天双侧面颊的VISIA皱纹评分。（D）：治疗前与治疗后50天额部的VISIA皱纹评分。

热力学特性：

红外测温技术在治疗过程中追踪了面部温度变化。使用755nm滤光片（脉冲宽度6.5/6.5/7毫秒；脉冲延迟100/100毫秒；能量密度5/6/7焦耳/平方厘米）时，治疗侧在第一阶段治疗后达到峰值温度36.1℃，显著高于对照侧图3(A)。双侧面部F3治疗（755nm滤光片，218个脉冲；590nm滤光片，151个脉冲）的即时红外结果图3(B)。这表明面部治疗区域的皮肤温度与强脉冲治疗次数及方案密切相关，且冷却晶体能充分保护表皮层。